小儿多器官功能障碍综合征是一种严重的临床综合征,通常由严重感染、创伤、休克、中毒等因素引发,导致身体多个重要器官的功能同时或相继出现障碍,如心、肺、肝、肾、脑等。
1. 病因:常见的病因包括严重的感染,如败血症、肺炎等;严重的创伤,如车祸伤、高处坠落伤;休克,如失血性休克、感染性休克;中毒,如药物中毒、食物中毒等。
2. 发病机制:主要涉及炎症反应失衡,大量炎症介质释放,引起全身性炎症反应,导致器官损伤。同时,微循环障碍、细胞代谢紊乱、免疫功能失调等也参与其中。
3. 临床表现:不同器官功能障碍表现各异。如心血管系统可出现心律失常、心功能衰竭;呼吸系统可出现呼吸急促、呼吸困难;肝脏功能障碍表现为黄疸、肝酶升高;肾脏功能障碍出现少尿、无尿等。
4. 诊断:需要综合临床表现、实验室检查(如血常规、肝肾功能、心肌酶等)、影像学检查(如胸部 X 线、超声等)来判断。
5. 治疗:治疗原则包括控制原发病、维持器官功能、支持治疗等。如抗感染治疗,使用头孢曲松、阿莫西林等抗生素;呼吸支持,如吸氧、机械通气;循环支持,使用血管活性药物如多巴胺;营养支持,保证患儿能量和营养供应。
小儿多器官功能障碍综合征病情危急,需要及时诊断和治疗,以提高患儿的生存率和预后。家长一旦发现孩子有异常症状,应立即送往正规医院就诊。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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