颅内感染的诊断通常依据临床症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病原学检查等。包括发热、头痛、颈项强直、意识障碍、脑脊液异常、影像学改变、病原学检测结果等。
1. 临床症状:患者常出现发热,体温多高于 38℃;头痛剧烈,呈持续性;恶心、呕吐;颈项强直,表现为颈部抵抗感;部分患者会有意识障碍,如嗜睡、昏迷等。
2. 体征:可观察到克尼格征和布鲁津斯基征阳性。
3. 实验室检查:血常规中白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。脑脊液检查是重要的诊断依据,表现为脑脊液压力增高、白细胞计数增多、蛋白含量升高、糖和氯化物含量降低。
4. 影像学检查:头颅 CT 或 MRI 检查可能显示脑组织水肿、脑室扩大等异常。
5. 病原学检查:通过脑脊液涂片和培养、血培养等方法,确定感染的病原体,如细菌、病毒、真菌等。
综合以上多个方面的检查结果,医生能够较为准确地诊断颅内感染,并制定相应的治疗方案。诊断过程中,各项检查相互补充,缺一不可。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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