前置胎盘是指妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。胎盘植入则是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。这两种情况都会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响,如产前产后出血、早产、胎儿生长受限等。
1. 前置胎盘的分类:完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘下缘接近但未达到宫颈内口)。
2. 胎盘植入的程度:浅层植入、中层植入、深层植入。
3. 前置胎盘的形成原因:多次刮宫或分娩、子宫手术史、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术受孕等。
4. 胎盘植入的高危因素:多次剖宫产史、前置胎盘、子宫手术史、子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常等。
5. 前置胎盘和胎盘植入的临床表现:产前反复无痛性阴道流血,产后出血量大且难以控制,严重时可导致休克。
6. 诊断方法:超声检查、磁共振成像(MRI)等。
7. 治疗方法:对于前置胎盘,根据病情严重程度,可能采取期待治疗、剖宫产终止妊娠等;对于胎盘植入,治疗方法包括子宫切除术、保守治疗(如局部缝扎、动脉栓塞等)。
总之,前置胎盘和胎盘植入是妊娠期较为严重的并发症,需要孕妇在孕期按时产检,以便早期发现、早期诊断、早期治疗,保障母婴安全。
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