什么是子宫腺肌症及其治疗方法

发布时间：2025-01-23 03:05:07: 家庭医生在线疾病查询

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其发病与子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层有关。常见症状包括月经过多、痛经、子宫增大等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

1. 疾病原理：子宫腺肌症的发病机制尚不十分明确，可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关。子宫内膜侵入子宫肌层后，在激素的作用下，出现周期性增生、出血，导致子宫肌层增厚、子宫增大，引发一系列症状。

2. 症状表现：

月经过多：子宫增大、子宫肌层增厚，导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引起月经量增多。

进行性加重的痛经：异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫平滑肌痉挛性收缩，产生疼痛。

子宫增大：子宫均匀性增大或呈球形，质地较硬。

不孕：子宫腺肌症可能影响受精卵着床，导致不孕。

性交疼痛：子宫增大可能会引起盆腔深部的异位内膜结节，在性生活时触碰到结节，引发疼痛。

3. 检查方法：

妇科检查：子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。

B 型超声检查：可见子宫增大，肌层增厚，回声不均。

磁共振成像（MRI）：有助于明确病变范围及与周围组织的关系。

血清 CA125 测定：部分患者血清 CA125 水平升高。

4. 药物治疗：

非甾体类抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛症状。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制卵巢功能，使体内激素水平下降，缓解症状。

孕激素类药物：如地诺孕素，可抑制子宫内膜增生，减轻症状。

5. 手术治疗：

子宫切除术：适用于症状严重、无生育需求的患者。

子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求的患者，但术后复发风险较高。

6. 介入治疗：子宫动脉栓塞术可减少子宫血供，使异位的子宫内膜萎缩，缓解症状。

子宫腺肌症会给患者带来诸多不适，影响生活质量。患者应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

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