肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织的非特异性炎症,病因尚不明确,可能与感染、自身免疫、腹部手术、外伤、缺血等多种因素有关。患者常表现为腹痛、腹部肿块、发热、体重下降等症状。
1. 病因:感染因素,如细菌、病毒、支原体等感染;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;腹部手术或外伤后的组织损伤;血管缺血性改变;遗传因素可能也有一定作用。
2. 症状:腹痛是最常见的症状,多为持续性隐痛或钝痛,可伴有腹胀、恶心、呕吐等。腹部肿块质地较硬,边界不清。发热多为低热,少数可为高热。体重下降可能与慢性炎症消耗有关。
3. 检查:实验室检查如血常规可能提示白细胞升高、C 反应蛋白增高等炎症指标异常。影像学检查如腹部 B 超、CT 等有助于发现肠系膜的病变。
4. 诊断:主要依据临床表现、影像学检查和病理活检。病理活检是确诊的金标准,但通常在其他检查高度怀疑且治疗效果不佳时进行。
5. 治疗:一般治疗包括休息、营养支持、对症治疗等。药物治疗常用的有非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛和炎症;糖皮质激素,如泼尼松等,用于病情较重者;免疫抑制剂,如环磷酰胺等。如果形成较大的肿块或出现肠梗阻等并发症,可能需要手术治疗。
肠系膜脂膜炎虽然较为少见,但通过及时的诊断和合理的治疗,多数患者的症状可以得到缓解,病情能够得到有效控制。
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