皮下出血点的出现可能由多种原因引起,如血管因素、血小板因素、凝血因子异常、过敏反应、感染等。
1. 血管因素:当毛细血管的脆性增加或通透性增大时,容易导致皮下出血点。常见于维生素 C 缺乏症、过敏性紫癜等。维生素 C 缺乏症是由于长期摄入不足或吸收障碍导致,患者除了有皮下出血点,还可能伴有牙龈出血等症状。过敏性紫癜则是一种常见的血管变态反应性疾病,多与感染、食物过敏、药物过敏等有关。
2. 血小板因素:血小板数量减少或功能异常会影响止血功能,引发皮下出血点。例如血小板减少性紫癜,包括特发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜病因不明,可能与自身免疫有关;继发性血小板减少性紫癜常继发于感染、药物、自身免疫性疾病等。
3. 凝血因子异常:凝血因子缺乏或活性降低会影响凝血过程,导致皮下出血点。如血友病,这是一种遗传性凝血因子缺乏症,患者自幼有出血倾向,轻微损伤即可发生长时间出血。
4. 过敏反应:某些人对食物、药物、花粉等过敏原产生过敏反应,可能导致血管扩张和通透性增加,出现皮下出血点。常见的过敏药物有青霉素、磺胺类药物等。
5. 感染:某些严重的感染,如败血症、流行性脑脊髓膜炎等,可能破坏血管和影响凝血功能,导致皮下出血点的出现。
总之,皮下出血点的原因较为复杂,如果发现皮下有出血点,尤其是伴有其他症状如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛等,应及时就医,进行血常规、凝血功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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