急性肠系膜上动脉闭塞是一种严重的血管疾病,其表现多样,诊断也较为复杂,通常包括剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻、发热、肠鸣音减弱或消失等症状,诊断方法有实验室检查、影像学检查、临床表现综合判断等。
1. 症状表现
腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,呈持续性,疼痛部位常位于脐周或上腹部。
胃肠道症状:恶心、呕吐频繁,呕吐物多为胃内容物。早期可有腹泻,后期可出现便秘。
全身症状:发热、心率加快、血压下降等,严重时可出现休克。
腹部体征:早期腹部柔软,肠鸣音活跃,随着病情进展,肠鸣音减弱或消失,腹部压痛、反跳痛明显。
其他:可能伴有血便、腹胀等。
2. 诊断方法
实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高、红细胞比容增高。血生化检查可能提示代谢性酸中毒、血清淀粉酶升高等。
影像学检查
腹部 X 线:可能显示肠管扩张、积气、积液等。
超声检查:有助于发现肠系膜上动脉的血流异常。
CT 血管造影(CTA):能清晰显示肠系膜上动脉的闭塞部位和程度。
磁共振血管造影(MRA):对血管病变的评估有一定价值。
临床表现综合判断:结合患者的症状、体征以及既往病史等进行综合分析。
急性肠系膜上动脉闭塞病情凶险,一旦出现可疑症状,应及时就医,通过多种检查方法明确诊断,并尽早采取治疗措施,以降低并发症和死亡率。
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