胃、十二指肠溃疡急性穿孔如何医治

发布时间：2025-01-23 05:04:01: 家庭医生在线疾病查询

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症，通常由于溃疡不断加深，穿透胃或十二指肠壁所致。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，如禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、穿孔修补术、胃大部切除术等。

1. 非手术治疗

禁食禁水：减少胃内容物的继续分泌和漏出。

胃肠减压：吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力。

药物治疗：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛、阿莫西林等；使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

2. 手术治疗

穿孔修补术：适用于一般情况差、穿孔时间超过 8 小时、腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿严重的患者。

胃大部切除术：适用于穿孔较大、病情严重、有恶变可能或内科治疗无效的患者。

腹腔引流：清除腹腔内的渗出液和脓液，防止腹腔脓肿的形成。

3. 术后护理

密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。

给予营养支持，如静脉输注营养液。

鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。

4. 饮食调整

术后禁食一段时间，待胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到半流食、软食。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

5. 定期复查

按照医生的建议定期复查胃镜、血常规、腹部超声等，了解病情恢复情况。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种危急的病症，治疗方法的选择应根据患者的具体情况综合判断。患者在治疗过程中应积极配合医生，注意术后护理和饮食调整，以促进康复。

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