肾功能检查通常包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收和分泌功能、肾脏酸化功能、肾脏内分泌功能以及血和尿生化指标等。
1. 肾小球滤过功能:常用的检测指标是血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)。血清肌酐浓度在一定程度上反映肾小球滤过功能,但它不敏感,只有当肾小球滤过功能下降到正常的 1/3 时,血肌酐才会明显上升。内生肌酐清除率能较早反映肾小球功能的损害。
2. 肾小管重吸收和分泌功能:检测指标有尿β₂-微球蛋白、α₁-微球蛋白等。尿β₂-微球蛋白升高,提示肾小管重吸收功能障碍。
3. 肾脏酸化功能:可通过测定尿 pH 值、氯化铵负荷试验等方法评估。
4. 肾脏内分泌功能:如检测促红细胞生成素、肾素等。促红细胞生成素减少可导致贫血,肾素分泌异常会影响血压。
5. 血和尿生化指标:包括血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿比重、尿渗透压等。血尿素氮升高常见于各种肾脏疾病,但也可能受高蛋白饮食等因素影响。血尿酸升高可能提示痛风性肾病。尿比重和尿渗透压能反映肾脏浓缩和稀释功能。
总之,通过上述多种肾功能检查项目的综合评估,可以较为全面地了解肾脏的功能状态,为诊断和治疗肾脏疾病提供重要依据。但具体的检查项目需要根据患者的具体情况,由医生进行选择和判断。
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