十二指肠梗阻的发生,主要由肿瘤、粘连、先天畸形、肠管外压迫、肠管内异物等因素导致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
1. 肿瘤:十二指肠部位的肿瘤,如十二指肠癌、壶腹周围癌等,可阻塞肠腔。对于早期肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,如十二指肠切除术;晚期肿瘤可能需要放化疗、靶向治疗等综合治疗,常用药物有顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。
2. 粘连:腹部手术或炎症后的粘连,可能使十二指肠管腔变窄。轻度粘连可先尝试保守治疗,如胃肠减压、禁食水等;严重粘连通常需要手术松解粘连。
3. 先天畸形:先天性十二指肠闭锁、狭窄等畸形会引起梗阻。一般需要通过手术矫正畸形。
4. 肠管外压迫:如腹腔内的巨大肿瘤、肠系膜上动脉压迫综合征等。治疗需针对病因,解除外部压迫,可能涉及肿瘤切除或血管重建手术。
5. 肠管内异物:吞食的异物卡在十二指肠,造成梗阻。可通过内镜取出异物,若无法取出则需手术。
总之,十二指肠梗阻的原因多样,治疗方法也因病因和病情严重程度而异。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,采取合适的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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