食管静脉曲张的分级主要依据曲张静脉的形态、直径、红色征等特征来划分,包括轻度、中度和重度等。常见的分级方法有日本的 JGES 分类法、我国的 LDRf 分类法等。
1. 形态特征:轻度的食管静脉曲张通常表现为直线形或略有迂曲;中度时,曲张静脉呈蛇形迂曲隆起;重度则多为串珠状、结节状或瘤状。
2. 直径大小:轻度时,曲张静脉直径一般小于 3 毫米;中度在 3 至 6 毫米之间;重度则大于 6 毫米。
3. 红色征:无红色征为轻度;有局限的红色征为中度;广泛的红色征为重度。
4. 出血风险:轻度曲张出血风险相对较低;中度出血风险增加;重度出血风险显著升高。
5. 内镜下表现:轻度曲张静脉黏膜表面平坦;中度黏膜表面稍隆起;重度黏膜表面明显隆起,甚至有糜烂。
食管静脉曲张的分级对于评估病情严重程度、制定治疗方案以及判断预后都具有重要意义。一旦发现食管静脉曲张,应及时在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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