异常妊娠是指在妊娠过程中出现的不符合正常生理过程的情况,包括异位妊娠、先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿发育异常等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见部位为输卵管。病因可能是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良等。症状表现为停经、腹痛、阴道流血,严重时可导致休克。治疗方法根据病情轻重,可能包括药物治疗(如甲氨蝶呤)或手术治疗(如输卵管切除术)。
2. 先兆流产:指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。病因较多,如胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、免疫功能异常等。治疗上主要是卧床休息、补充孕激素(如黄体酮)等。
3. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。多在妊娠 20 周后发病,表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。治疗原则是休息、镇静、解痉,有指征时降压、利尿,密切监测母儿情况,适时终止妊娠。常用降压药有硝苯地平、拉贝洛尔等。
4. 妊娠期糖尿病:指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。与孕妇体内激素变化、遗传因素、肥胖等有关。治疗包括饮食控制、适当运动,必要时使用胰岛素(如门冬胰岛素)控制血糖。
5. 胎儿发育异常:如胎儿结构畸形、染色体异常等。可能由遗传因素、环境因素、感染等引起。需要通过超声检查、唐筛等产前检查发现,根据具体情况决定是否继续妊娠或采取相应的治疗措施。
总之,异常妊娠情况多样,对孕妇和胎儿的健康可能造成严重影响。孕妇应按时进行产前检查,以便早期发现和处理异常妊娠,保障母婴安全。
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