手术后反流性胃炎的发生,通常与胃幽门结构改变、胃肠激素失衡、胆汁反流、胃黏膜损伤以及神经调节紊乱等因素相关。
1. 胃幽门结构改变:手术可能会破坏幽门的正常解剖结构,如胃大部切除术后,幽门括约肌被切除,导致胃十二指肠之间的屏障功能减弱,使得十二指肠内容物容易反流进入胃内,损伤胃黏膜,引发反流性胃炎。
2. 胃肠激素失衡:一些胃肠道激素,如胃泌素、胆囊收缩素等,在手术后其分泌和调节可能出现异常,影响胃肠道的运动和分泌功能,增加反流性胃炎的发生风险。
3. 胆汁反流:手术可能影响胆道系统的功能,导致胆汁分泌和排泄异常。过多的胆汁反流进入胃内,胆汁中的胆盐等成分会破坏胃黏膜屏障,引起炎症反应。
4. 胃黏膜损伤:手术本身对胃黏膜造成的直接损伤,或者术后由于药物使用、营养不良等因素导致胃黏膜修复能力下降,使其更容易受到反流物的刺激和损伤。
5. 神经调节紊乱:腹部手术可能会干扰胃肠道的神经支配,导致胃肠道的运动和排空功能失调,从而促使反流性胃炎的发生。
总之,手术后反流性胃炎的发生是多种因素共同作用的结果。对于接受过腹部手术的患者,如有烧心、反酸、上腹部疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以减轻症状,促进胃黏膜的修复和恢复胃肠道的正常功能。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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