韦尼克脑病是一种由于维生素 B₁(硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统疾病,常见于慢性酒精中毒、长期营养不良、胃肠道疾病、妊娠剧吐、恶性肿瘤等情况。其症状表现多样,如眼球运动障碍、精神异常、共济失调等,若不及时治疗,可能导致严重后果。
1. 病因:慢性酒精中毒是导致韦尼克脑病的常见原因,长期酗酒会影响维生素 B₁的吸收和利用;长期营养不良,尤其是缺乏维生素 B₁的饮食;胃肠道疾病如胃大部切除术后、慢性腹泻等影响维生素 B₁的吸收;妊娠剧吐导致维生素 B₁摄入不足;恶性肿瘤等消耗性疾病也可能引发。
2. 症状:眼球运动障碍,表现为复视、眼球震颤等;精神异常,如谵妄、嗜睡、记忆力下降等;共济失调,行走不稳、平衡失调。
3. 诊断:医生通常会通过患者的病史、症状、体征以及相关检查来诊断,如头颅磁共振成像(MRI)检查可能显示典型的改变。
4. 治疗:补充维生素 B₁是关键,常用的药物有维生素 B₁注射液、口服维生素 B₁片等。同时,需要针对病因进行治疗,如戒酒、改善营养状况、治疗胃肠道疾病等。
5. 预后:早期诊断和治疗,预后较好,症状可得到改善甚至完全恢复。但如果延误治疗,可能会遗留永久性的神经功能障碍。
韦尼克脑病是一种严重但可治疗的疾病,关键在于早期发现和及时干预。对于存在相关风险因素的人群,应注意保持良好的饮食和生活习惯,如有异常症状应及时就医。
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