维生素 D 缺乏的病因较为复杂,主要包括阳光照射不足、饮食摄入不足、疾病影响、药物因素、年龄增长等。
1. 阳光照射不足:人体皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素 D。若长期处于室内、户外活动少、高纬度地区、空气污染严重等,导致接受的紫外线不足,会影响维生素 D 的合成。
2. 饮食摄入不足:富含维生素 D 的食物如鱼肝油、蛋黄、乳制品等摄入不足,尤其是婴幼儿、老年人、素食者等人群,容易出现维生素 D 缺乏。
3. 疾病影响:某些疾病如慢性肾衰竭、肝衰竭、克罗恩病、乳糜泻等,会影响维生素 D 的吸收、代谢和利用。
4. 药物因素:长期使用某些药物,如抗癫痫药物(苯妥英钠、苯巴比妥)、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)、抗结核药物(利福平)等,可能干扰维生素 D 的代谢。
5. 年龄增长:随着年龄的增加,皮肤合成维生素 D 的能力下降,肾脏将维生素 D 转化为活性形式的能力也减弱,导致老年人更容易出现维生素 D 缺乏。
综上所述,多种因素均可导致维生素 D 缺乏。在日常生活中,应注意适当增加户外活动时间、保证饮食均衡,必要时可在医生的指导下补充维生素 D 制剂。若怀疑有维生素 D 缺乏,应及时就医,进行相关检查和诊断。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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