胃切除后出现营养不良,通常由以下几种原因导致,包括消化吸收功能下降、饮食摄入受限、激素分泌改变、代谢紊乱以及肠道菌群失调等。
1. 消化吸收功能下降:胃切除后,胃的容量显著减少,胃酸、胃蛋白酶等消化液分泌不足,食物在胃内的初步消化过程受到影响。同时,胃的蠕动和排空功能也会减弱,使得食物不能被充分搅拌和研磨,进而影响小肠对营养物质的吸收。
2. 饮食摄入受限:术后患者可能因腹部不适、食欲减退、吞咽困难等原因,导致食物摄入量减少。此外,为了避免术后并发症,患者在短期内需要遵循特殊的饮食限制,如限制高脂肪、高纤维食物的摄入,这也可能导致营养摄入不足。
3. 激素分泌改变:胃切除会影响胃泌素、胆囊收缩素等激素的分泌。胃泌素减少可导致胃酸分泌减少,影响铁、钙等矿物质的吸收;胆囊收缩素减少会影响胆汁和胰液的分泌及排出,从而影响脂肪和脂溶性维生素的消化吸收。
4. 代谢紊乱:胃切除后,机体的代谢会发生改变,如蛋白质代谢紊乱,可能导致蛋白质合成减少、分解增加,引起低蛋白血症。
5. 肠道菌群失调:胃切除后,胃肠道的生理环境发生变化,可能导致肠道菌群失衡。有益菌群减少,有害菌群增多,影响肠道对营养物质的吸收和利用。
总之,胃切除后营养不良是一个较为复杂的问题,需要患者在术后密切关注自身营养状况,遵循医生和营养师的建议,通过合理的饮食调整、补充必要的营养素以及适当的运动等方式,改善营养状况,促进身体恢复。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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