甲状旁腺功能亢进性心肌病主要由甲状旁腺激素分泌过多、血钙浓度异常升高、心血管系统长期受影响、遗传因素以及其他相关并发症等引起。
1. 甲状旁腺激素分泌过多:甲状旁腺发生病变,如腺瘤、增生或癌肿,导致甲状旁腺激素过度合成和释放。这种过量的激素会影响钙磷代谢,进而对心血管系统造成损害。
2. 血钙浓度异常升高:过多的甲状旁腺激素促使骨钙释放入血,同时减少肾脏对钙的排泄,导致血钙水平显著升高。高血钙可引起心肌细胞内钙超载,影响心肌的收缩和舒张功能。
3. 心血管系统长期受影响:长期的高血钙和甲状旁腺激素水平异常,会导致心肌细胞变性、坏死,心肌间质纤维化,影响心脏的正常结构和功能。
4. 遗传因素:部分患者可能存在遗传易感性,使得他们更容易患上甲状旁腺功能亢进性心肌病。
5. 其他相关并发症:甲状旁腺功能亢进还可能引发高血压、心律失常等并发症,进一步加重心血管系统的负担,增加心肌病的发生风险。
总之,甲状旁腺功能亢进性心肌病是多种因素共同作用的结果。一旦确诊,应及时采取综合治疗措施,包括控制甲状旁腺功能亢进、纠正血钙水平、治疗心血管并发症等,以改善患者的预后。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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