水臌是中医病名,相当于现代医学中的肝硬化腹水。它是由于多种原因导致肝脏损伤,进而引起腹腔内液体异常积聚的病症。常见的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、寄生虫感染等。
1. 病因:
病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染,长期可导致肝细胞坏死、纤维化,最终形成肝硬化腹水。
酒精性肝病:长期大量饮酒,使肝脏负担过重,造成肝细胞损伤和脂肪沉积,逐渐发展为肝硬化腹水。
自身免疫性肝病:自身免疫系统攻击肝脏组织,引发炎症和肝细胞损伤。
药物性肝损伤:某些药物的副作用可能损害肝脏,如抗结核药、抗肿瘤药等。
寄生虫感染:如血吸虫病,其虫卵沉积在肝脏,引起肝脏纤维化和腹水。
2. 症状:
腹部膨隆:这是最明显的症状,患者腹部逐渐增大。
腹胀:常伴有不同程度的腹胀感,严重时影响呼吸和饮食。
下肢水肿:由于腹水增多,导致下肢静脉回流受阻,出现水肿。
乏力、食欲不振:肝脏功能受损,影响身体的代谢和消化功能。
黄疸:部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染。
3. 检查:
肝功能检查:了解肝脏的合成、代谢功能。
腹部超声:可直观地看到腹水的量、肝脏的形态等。
血液检查:包括血常规、凝血功能等,评估身体的一般状况。
肝纤维化指标检测:有助于判断肝脏纤维化的程度。
4. 治疗:
限制钠盐和水的摄入:减轻体内水钠潴留。
利尿治疗:常用的利尿药有呋塞米、螺内酯等,但需注意电解质平衡。
补充白蛋白:提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
治疗原发病:如抗病毒治疗乙型肝炎、戒酒治疗酒精性肝病等。
腹腔穿刺放液:对于大量腹水引起严重症状者,可抽取腹水缓解症状。
5. 预防:
接种乙肝疫苗:预防乙型肝炎感染。
避免酗酒:减少酒精对肝脏的损害。
合理用药:避免滥用可能损伤肝脏的药物。
定期体检:早期发现和治疗肝脏疾病。
水臌是一种严重的肝脏疾病并发症,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,注意休息,调整饮食,积极配合治疗,以提高生活质量和延长生存期。
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