急性化脓性脑膜炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-23 10:20:44: 家庭医生在线疾病查询

急性化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，病情通常较为严重，可能导致多种神经系统症状和并发症。常见的致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等。患者常出现发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。

1. 病因：主要由细菌感染引起，如上述提到的肺炎链球菌等。当身体抵抗力下降，细菌通过血液循环或直接蔓延侵入脑膜。

2. 症状：发热，体温可高达 39℃以上；剧烈头痛，呈持续性；频繁呕吐，多为喷射性；颈项强直，颈部活动受限；意识障碍，从嗜睡到昏迷不等；还可能出现抽搐、惊厥等。

3. 检查：腰椎穿刺是重要的检查手段，可测定脑脊液压力、分析脑脊液成分，发现白细胞增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低等。血常规也有助于判断感染情况。

4. 诊断：依据病史、症状、体征和脑脊液检查结果进行综合诊断。同时，还需与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。

5. 治疗：首先是抗菌治疗，根据致病菌选用敏感的抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。对症治疗包括降颅压，可使用甘露醇；控制惊厥，使用地西泮等。

6. 预后：如果能早期诊断、及时治疗，多数患者预后较好。但如果延误治疗，可能遗留神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫等。

7. 预防：增强体质，预防上呼吸道感染；积极治疗原发病，如中耳炎、鼻窦炎等；按时接种疫苗。

急性化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，需要及时诊断和治疗，以减少并发症和后遗症的发生。

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