脊髓内与髓外肿瘤在发病年龄、症状特点、神经功能障碍、影像学表现以及手术难度和预后等方面存在明显区别。
1. 发病年龄:髓外肿瘤多见于成年人,而脊髓内肿瘤在任何年龄段均可发生,但相对而言青少年更多见。
2. 症状特点:髓外肿瘤通常表现为根性疼痛,疼痛沿脊神经后根分布区域放射,随后出现感觉障碍,由下向上发展;脊髓内肿瘤则多为感觉分离,即痛觉和温度觉缺失,而触觉及深感觉保留。
3. 神经功能障碍:髓外肿瘤常导致运动障碍出现较晚,且多为一侧肢体无力;脊髓内肿瘤则早期即可出现双侧运动障碍。
4. 影像学表现:髓外肿瘤在磁共振成像(MRI)上,脊髓受压移位明显;脊髓内肿瘤则脊髓呈梭形膨大。
5. 手术难度和预后:髓外肿瘤手术相对较易,全切率高,预后较好;脊髓内肿瘤手术难度较大,全切率相对较低,预后可能较差,且术后神经功能恢复相对较慢。
总之,脊髓内与髓外肿瘤在多个方面存在差异,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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