老年人慢性粒细胞白血病的表现与诊断方法

发布时间：2025-01-23 08:58:56: 家庭医生在线疾病查询

老年人慢性粒细胞白血病的表现多样，常见的有发热、乏力、盗汗、体重减轻、脾肿大等。诊断通常依据临床表现、血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学检查、分子生物学检测等。

1. 临床表现：患者可能出现反复发热，体温可高达 39℃以上。乏力明显，日常活动耐力下降。夜间盗汗，睡眠受到影响。短期内体重显著减轻，身体逐渐消瘦。脾脏明显肿大，可在左肋缘下触及。

2. 血常规：白细胞计数显著升高，常超过 20×10⁹/L，以中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主。红细胞和血小板数量早期可正常，随着病情进展会逐渐减少。

3. 骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞比例明显增高。

4. 细胞遗传学检查：可见费城染色体（Ph 染色体），这是慢性粒细胞白血病的特征性改变。

5. 分子生物学检测：通过检测 BCR-ABL 融合基因，有助于确诊及评估治疗效果。

总之，对于老年人慢性粒细胞白血病的诊断，需要综合多种检查手段，结合临床表现进行判断。一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗。

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