类固醇性糖尿病是一种由于外源性使用糖皮质激素导致血糖升高而引发的糖尿病。其发病机制较为复杂,涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌受损、糖代谢紊乱等。同时,患者的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况也各有特点。
1. 发病机制:糖皮质激素会增加肝糖原输出,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致胰岛素抵抗。还能抑制胰岛β细胞功能,使胰岛素分泌减少。
2. 临床表现:症状与普通糖尿病相似,包括多饮、多食、多尿、体重减轻等,但可能起病较急,血糖波动较大。
3. 诊断方法:主要依据患者的用药史、血糖监测结果。通常在使用糖皮质激素后出现血糖升高,达到糖尿病诊断标准即可诊断。
4. 治疗策略:首先要调整糖皮质激素的用量或剂型。同时,可使用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。但药物选择需根据患者具体情况而定。
5. 预后情况:多数患者在停用糖皮质激素后,血糖可逐渐恢复正常。但部分患者可能发展为永久性糖尿病。
总之,类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,需要密切监测血糖,及时调整治疗方案,以控制血糖,减少并发症的发生。
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