失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量锐减,引起组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。其分级通常依据临床表现、失血量等因素,包括轻度、中度、重度和极重度等。
1. 轻度失血性休克:患者神志清楚,可能有焦虑或烦躁,皮肤苍白、发凉,脉搏在 100 次/分左右,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,尿量正常或减少。失血量一般在 15%以下。
2. 中度失血性休克:患者神志尚清楚,但表情淡漠,皮肤发冷,脉搏在 100 - 120 次/分,收缩压为 90 - 70mmHg,脉压减小,尿量减少。失血量约为 15% - 30%。
3. 重度失血性休克:患者意识模糊甚至昏迷,皮肤显著苍白、肢端青紫,脉搏细速或摸不清,收缩压在 70mmHg 以下或测不到,无尿。失血量达 30% - 50%。
4. 极重度失血性休克:患者处于濒死状态,难以测到血压,无尿,全身多器官功能衰竭。失血量超过 50%。
总之,失血性休克的分级对于评估病情的严重程度和制定治疗方案至关重要。在临床实践中,医生会综合多种因素进行准确判断,并采取及时有效的治疗措施,以挽救患者生命。
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