st 段抬高型心肌梗死的发病机制较为复杂,主要包括冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加以及内皮功能障碍等。
1. 冠状动脉粥样硬化斑块破裂:这是导致 st 段抬高型心肌梗死的常见原因。不稳定的粥样斑块在各种因素作用下破裂,暴露内皮下的胶原组织,引发血小板聚集和血栓形成。
2. 血栓形成:破裂的斑块激活血小板和凝血系统,形成血栓,阻塞冠状动脉,导致心肌缺血缺氧。
3. 冠状动脉痉挛:在某些情况下,如吸烟、寒冷刺激、血管内皮功能异常等,冠状动脉可发生痉挛,使管腔狭窄甚至完全闭塞。
4. 心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪激动等可使心肌耗氧量显著增加,而当冠状动脉供血不能相应增加时,易引发心肌梗死。
5. 内皮功能障碍:内皮细胞受损,分泌的舒血管物质减少,血管收缩物质增多,导致冠状动脉血管张力调节异常。
总之,st 段抬高型心肌梗死是多种因素共同作用的结果。了解其发病机制对于早期诊断、治疗和预防具有重要意义。
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