总产程超过 24 小时即为滞产。滞产的发生与多种因素有关,如产妇的产力、产道、胎儿情况、精神心理因素以及医疗干预等。
1. 产力异常:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩乏力可导致产程延长甚至滞产。常见原因有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素(如子宫肌纤维过度伸展、子宫发育不良等)、精神因素(产妇过度紧张、恐惧等)以及内分泌失调等。
2. 产道异常:包括骨产道异常和软产道异常。骨产道异常如骨盆狭窄、骨盆畸形等;软产道异常如阴道纵隔、阴道横隔等,都可能阻碍胎儿下降,引起滞产。
3. 胎儿因素:胎儿过大、胎位异常(如持续性枕横位、枕后位等),会增加分娩难度,导致产程延长。
4. 精神心理因素:产妇在分娩过程中精神过度紧张、焦虑、恐惧,可能影响子宫收缩,导致产程进展缓慢。
5. 医疗干预不当:过早或不恰当的使用催产素、分娩过程中的操作失误等,也可能引发滞产。
总之,滞产是一个较为复杂的情况,需要综合考虑多种因素。一旦出现产程延长的迹象,医生会密切监测产妇和胎儿的状况,并采取相应的措施,以确保母婴安全。
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