脊椎骨骨髓炎是怎样的一种疾病？

发布时间：2025-01-23 03:47:26: 家庭医生在线疾病查询

脊椎骨骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症性疾病，常导致脊椎疼痛、活动受限、发热等症状，严重时可影响神经功能。其发病原因多样，包括血源性感染、局部蔓延感染、外伤后感染等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及支持治疗等。

1. 发病原因

血源性感染：身体其他部位的感染病灶，如肺炎、泌尿系统感染等，细菌通过血液循环传播到脊椎骨，引发骨髓炎。

局部蔓延感染：临近脊椎的组织，如椎间盘、周围软组织等发生感染，蔓延至脊椎骨。

外伤后感染：脊椎受到创伤，如骨折、手术等，细菌直接侵入导致感染。

免疫力低下：患有糖尿病、免疫缺陷疾病等，机体免疫力降低，容易发生脊椎骨骨髓炎。

医源性因素：长期使用激素、免疫抑制剂等药物，或者进行脊椎部位的侵入性操作，增加感染风险。

2. 症状表现

脊椎疼痛：是最常见的症状，疼痛程度较重，可放射至周围部位。

活动受限：脊椎的活动受到限制，弯腰、转身等动作困难。

发热：体温升高，常伴有寒战。

神经症状：如肢体麻木、无力、大小便失禁等，当炎症侵犯神经时出现。

全身症状：如乏力、食欲不振、消瘦等。

3. 诊断方法

临床表现：根据症状、体征进行初步判断。

血液检查：白细胞计数升高，C 反应蛋白、血沉增快等。

影像学检查：X 线、CT、磁共振成像（MRI）等有助于发现病变部位和范围。

细菌培养：通过穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，指导用药。

4. 治疗方法

药物治疗：选用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，进行足量、足疗程的治疗。

手术治疗：对于药物治疗效果不佳、出现脓肿、神经受压等情况，需要进行手术清创、引流、植骨融合等。

支持治疗：卧床休息，加强营养支持，维持水电解质平衡。

5. 预后与预防

预后：早期诊断和治疗，多数患者预后良好。但如果治疗不及时，可能导致脊椎畸形、神经功能障碍等严重后果。

预防：积极治疗身体其他部位的感染病灶，加强个人卫生，增强免疫力，避免脊椎外伤等。

脊椎骨骨髓炎是一种较为严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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