多瓣膜病是指心脏内两个或两个以上瓣膜同时存在病变,包括瓣膜狭窄、关闭不全或两者并存。其发病原因多样,如风湿热、感染性心内膜炎、退行性病变、先天性畸形、结缔组织病等。症状表现取决于病变瓣膜的组合和严重程度,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1. 发病原因
风湿热:是多瓣膜病的常见原因之一,由链球菌感染引起,可导致瓣膜炎症和纤维化。
感染性心内膜炎:细菌、真菌等病原体感染心脏内膜,可损伤瓣膜。
退行性病变:随着年龄增长,瓣膜组织发生退变,弹性降低。
先天性畸形:出生时瓣膜结构异常。
结缔组织病:如系统性红斑狼疮等,可累及心脏瓣膜。
2. 症状表现
呼吸困难:是常见症状,严重时可出现端坐呼吸。
心悸:心跳节律或感觉异常。
乏力:身体容易疲劳。
水肿:下肢、腹部等部位出现水肿。
头晕或晕厥:心脏供血不足导致。
3. 诊断方法
心电图:了解心脏电活动。
超声心动图:直观显示瓣膜结构和功能。
胸部 X 线:观察心脏大小和形态。
心导管检查:评估心脏血流动力学。
4. 药物治疗
利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,减轻水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,改善心脏重构。
洋地黄类药物:如地高辛,增强心肌收缩力。
5. 手术治疗
瓣膜修复术:保留自身瓣膜,修复受损部位。
瓣膜置换术:用人工瓣膜替换病变瓣膜。
多瓣膜病是一种较为复杂的心脏疾病,需要综合评估患者的病情,选择合适的治疗方案。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整,以提高生活质量和预后。
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