额窦炎通常可分为急性额窦炎、慢性额窦炎、真菌性额窦炎、变态反应性额窦炎和特殊性额窦炎等。
1. 急性额窦炎:多由上呼吸道感染引起,症状较为剧烈,如鼻塞、流涕(多为脓性)、前额部疼痛(晨起明显,逐渐加重,午后减轻),还可能伴有发热、畏寒、乏力等全身症状。治疗常采用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,以控制感染。同时,使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
2. 慢性额窦炎:症状相对较缓,常表现为鼻塞、流涕(可为黏性或脓性)、嗅觉减退、头部沉重感等。治疗上,除了使用抗生素外,还可能需要长期的鼻腔冲洗,以及口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
3. 真菌性额窦炎:多由真菌感染所致,症状可能包括鼻塞、脓血涕、面部疼痛等。治疗以手术清除病灶为主,术后可能需要使用抗真菌药物如氟康唑。
4. 变态反应性额窦炎:与过敏反应相关,常有鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。治疗除了控制炎症外,还需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪。
5. 特殊性额窦炎:如放射性额窦炎,多由头颈部肿瘤放疗引起。治疗较为复杂,需要综合考虑患者的整体情况,采取对症治疗措施。
总之,额窦炎的分型不同,症状和治疗方法也有所差异。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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