股骨结核是一种由结核分枝杆菌侵入股骨引起的特异性感染性疾病,常导致骨质破坏、疼痛、活动受限等症状。其发病机制较为复杂,与结核菌感染、机体免疫力、局部血液循环等因素密切相关。
1. 病因:结核菌通过血液传播、淋巴传播或直接蔓延等途径到达股骨部位,在机体免疫力下降时引发感染。
2. 症状:患者常表现为髋关节或大腿部位的疼痛,疼痛可在活动或休息时出现,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。随着病情进展,会出现髋关节活动受限、肌肉萎缩、肢体缩短等。
3. 诊断:主要依靠临床表现、影像学检查(如 X 线、CT、磁共振成像等)、实验室检查(如结核菌涂片和培养、结核菌素试验等)来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)、手术治疗(如病灶清除术、髋关节置换术等)以及康复治疗。治疗过程中需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
5. 预后:经过规范治疗,多数患者预后良好,但如果治疗不及时或不规范,可能导致病情加重,出现髋关节强直、病理性骨折等严重并发症。
6. 预防:加强营养,提高自身免疫力;避免接触结核患者;保持良好的个人卫生习惯。
总之,股骨结核是一种较为严重的疾病,但只要及时诊断、规范治疗,并注意预防,多数患者能够恢复健康,提高生活质量。
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