两侧甲状腺全切后,可能会出现甲状腺功能减退、低钙血症、喉返神经损伤、喉上神经损伤、切口感染等情况。
1. 甲状腺功能减退:甲状腺全切后,甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减缓,出现乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等症状。治疗通常需要终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、加衡等药物补充甲状腺激素。
2. 低钙血症:手术可能损伤甲状旁腺,影响血钙调节,引发低钙血症,表现为手足抽搐、麻木等。可通过补充钙剂(如葡萄糖酸钙、氯化钙)和维生素 D 制剂(如骨化三醇)来缓解。
3. 喉返神经损伤:导致声音嘶哑、发声困难。轻度损伤可通过营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B12)治疗,严重损伤可能需要手术修复。
4. 喉上神经损伤:出现饮水呛咳、音调降低等。一般采用保守治疗,如休息、营养支持等。
5. 切口感染:术后切口若发生感染,会有红肿、疼痛、渗液等表现。需使用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾)抗感染治疗,如有脓肿形成,可能需要切开引流。
两侧甲状腺全切虽然是治疗某些甲状腺疾病的有效手段,但确实存在一定的风险和后遗症。患者术后应密切关注自身身体状况,定期复查,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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