慢性病性贫血的发病机制较为复杂,主要涉及细胞因子增多、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、骨髓造血功能受抑制以及肾功能损伤等。
1. 细胞因子增多:慢性病患者体内的炎症因子,如白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等分泌增加。这些细胞因子会抑制红细胞的生成,影响造血功能。
2. 铁代谢紊乱:慢性病会导致铁利用障碍,使血清铁降低,总铁结合力也下降,铁蛋白升高。铁不能有效地被利用来合成血红蛋白,从而引发贫血。
3. 红细胞寿命缩短:慢性疾病产生的有害物质,如氧自由基等,会损伤红细胞膜,使其寿命缩短,导致红细胞破坏增多。
4. 骨髓造血功能受抑制:炎症介质可直接抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,使得红细胞生成减少。
5. 肾功能损伤:部分慢性病如慢性肾病,会影响促红细胞生成素的分泌,从而影响红细胞的生成。
综上所述,慢性病性贫血是多种因素共同作用的结果。对于慢性病性贫血的治疗,需要综合考虑患者的基础疾病和贫血状况,采取针对性的治疗措施,包括治疗原发病、补充铁剂、使用促红细胞生成素等。但具体治疗方案应在医生的指导下进行。
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