慢性咳嗽的成因较为复杂,常见的有呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1. 呼吸道感染后咳嗽:这是由于呼吸道感染引起的气道炎症反应,在感染控制后咳嗽仍持续存在。治疗通常以止咳祛痰为主,可使用氨溴索、氨溴特罗等药物。
2. 咳嗽变异性哮喘:本质是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一症状。治疗常包括吸入糖皮质激素(如布地奈德)、β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)等。
3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,导致咳嗽。治疗需使用抑酸药(如奥美拉唑)和促胃肠动力药(如多潘立酮)。
4. 上气道咳嗽综合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,刺激咳嗽感受器。治疗要针对鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润导致的慢性咳嗽。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)。
总之,慢性咳嗽的病因多样,明确病因是有效治疗的关键。患者应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线或 CT 检查、肺功能检查、支气管激发试验等,以确定病因,并在医生的指导下进行规范治疗。
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