慢性肾功能衰竭的诊断主要依据患者的症状、体征、实验室检查结果、影像学检查以及病史等。包括血肌酐和尿素氮水平升高、肾小球滤过率下降、贫血、电解质紊乱、肾脏体积缩小等。
1. 肾功能指标:血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。当血肌酐超过正常上限,且持续升高,通常提示肾功能受损。尿素氮水平也会随着肾功能的下降而升高。
2. 肾小球滤过率:通过特定的检测方法,如内生肌酐清除率测定、同位素肾图等,评估肾小球滤过率。慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过率会显著降低。
3. 贫血情况:由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,患者会出现贫血,血红蛋白水平降低。
4. 电解质紊乱:常见的有高钾血症、低钙血症、高磷血症等,通过血液生化检查可发现。
5. 影像学检查:肾脏超声或 CT 检查可能显示肾脏体积缩小、结构异常。
6. 病史和症状:患者有慢性肾脏疾病病史,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,同时可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等症状。
总之,慢性肾功能衰竭的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有慢性肾功能衰竭,应及时到正规医院就诊,进行全面的检查和评估,以便尽早明确诊断,采取相应的治疗措施,延缓病情进展。
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