慢性心衰是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征,治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整、定期随访以及合并症的处理等。
1. 药物治疗:常用药物有利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪,能减轻心脏负担,缓解水肿;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如依那普利、缬沙坦,可改善心室重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,有助于降低心率,改善心功能;正性肌力药,如地高辛,增强心肌收缩力;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,减少水钠潴留。患者需遵医嘱用药。
2. 非药物治疗:包括心脏再同步化治疗(CRT),适用于心室收缩不同步的心衰患者;心脏移植,用于终末期心衰患者,但供体有限。
3. 生活方式调整:限制钠盐摄入,每日不超过 5 克;避免剧烈运动,可适当进行有氧运动,如散步、太极拳等;保持充足睡眠,避免劳累和情绪激动。
4. 定期随访:定期复查心电图、心脏超声、血生化等指标,以便及时调整治疗方案。
5. 合并症处理:积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,控制病情进展。
慢性心衰的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高生活质量,延长生存期。
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