葡萄球菌性烫伤样综合征是一种严重的急性泛发性剥脱性脓疱病,主要由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,多见于儿童。其特征为皮肤红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱,可伴有发热、全身不适等症状。
1. 病因:通常由金黄色葡萄球菌感染引起,尤其是噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌。该菌产生的表皮剥脱毒素是导致本病的主要致病因素。
2. 症状:发病急骤,起初在口周或眼睑周围出现红斑,之后迅速蔓延至全身。皮肤表现为弥漫性红斑,触痛明显,在红斑基础上出现松弛性大疱,尼氏征阳性,疱壁薄易破,露出鲜红湿润的糜烂面,似烫伤样外观。同时,常伴有发热、厌食、呕吐等全身症状。
3. 诊断:根据典型的临床表现、细菌培养及药敏试验等进行诊断。皮肤活检有助于明确诊断。
4. 治疗:包括抗生素治疗,如头孢唑啉、头孢呋辛等;支持治疗,如补充水电解质、营养支持;局部治疗,使用温和的外用药物,如莫匹罗星软膏等。
5. 预后:经过及时有效的治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或病情严重,可能会出现并发症,如败血症、肺炎等,影响预后。
6. 预防:注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免皮肤损伤和感染。加强儿童护理,增强免疫力。
总之,葡萄球菌性烫伤样综合征是一种较为严重的皮肤疾病,需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,促进患者康复。
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