溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泄的能力,致使非结合胆红素潴留于血液中而发生的黄疸。其发生与红细胞本身的内在缺陷、红细胞受外在因素损伤、异常血红蛋白病等有关。
1. 红细胞内在缺陷:如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血等,这些疾病会导致红细胞本身结构或代谢异常,容易破裂。
2. 红细胞外在因素损伤:包括免疫性因素,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等;物理和机械损伤,如大面积烧伤、人工心脏瓣膜置换术后;化学因素,如蛇毒、苯肼等。
3. 异常血红蛋白病:如镰状细胞贫血、不稳定血红蛋白病等,血红蛋白异常也可引发红细胞破坏。
4. 感染因素:某些细菌、病毒感染,如疟疾、败血症等,可能破坏红细胞,导致溶血性黄疸。
5. 其他原因:脾功能亢进时,红细胞在脾脏中破坏过多,也可能引起溶血性黄疸。
总之,溶血性黄疸是多种原因导致红细胞破坏过多而引起的黄疸。一旦出现相关症状,应及时就医,进行血常规、胆红素测定、骨髓穿刺等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、输血治疗等。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染。
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