下肢静脉性溃疡是一种常见的血管外科疾病,主要由于下肢静脉回流障碍、静脉高压、皮肤营养不良等因素引起,常伴有疼痛、渗出、感染等症状,严重影响患者的生活质量。
1. 发病机制:下肢静脉瓣膜功能不全,导致血液反流,静脉内压力升高,使毛细血管通透性增加,液体和蛋白质渗出到组织间隙,引起皮肤营养障碍和溃疡形成。
2. 症状表现:初期可能表现为下肢沉重、酸胀、水肿,逐渐出现皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒。溃疡多位于小腿内侧下 1/3 处,边缘不规则,周围皮肤红肿,常有渗出液。
3. 危险因素:长期站立或久坐、肥胖、深静脉血栓形成后综合征、静脉曲张手术史、家族遗传等。
4. 诊断方法:通过详细的病史询问、体格检查,结合下肢静脉超声、造影等检查,明确静脉病变的部位和程度。
5. 治疗方法:包括压力治疗(如穿弹力袜)、药物治疗(如迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等)、手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术、静脉腔内激光治疗等)。同时要注意溃疡局部的处理,如清洁、换药、控制感染等。
总之,下肢静脉性溃疡需要早期诊断和综合治疗,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进溃疡愈合,提高生活质量。
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