化脓性颅骨骨髓炎是什么及应对方法

发布时间：2025-01-23 10:45:31: 家庭医生在线疾病查询

化脓性颅骨骨髓炎是一种严重的颅骨感染性疾病，通常由细菌感染引起，会导致颅骨及周围组织的炎症、破坏。其成因包括局部感染扩散、血行感染、开放性颅脑损伤、邻近组织感染蔓延、免疫功能低下等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、局部处理、支持治疗及预防并发症。

1. 病因：

局部感染扩散：如中耳炎、鼻窦炎等邻近感染灶的细菌扩散至颅骨。

血行感染：身体其他部位的感染灶，细菌通过血液循环到达颅骨。

开放性颅脑损伤：外伤直接导致细菌侵入颅骨。

邻近组织感染蔓延：头皮感染、头皮脓肿等蔓延至颅骨。

免疫功能低下：患者自身免疫功能差，容易发生感染。

2. 症状：

局部疼痛：颅骨部位的持续性疼痛，按压时疼痛加重。

头皮红肿：感染部位头皮红肿、发热。

发热：体温升高，常伴有寒战。

颅内压增高症状：如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

神经功能障碍：可能出现面瘫、听力下降、视力障碍等。

3. 检查：

血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

血培养：有助于明确致病菌。

颅骨 X 线、CT 或 MRI 检查：可显示颅骨破坏、死骨形成等病变。

脓液培养：确定感染的细菌种类及药敏情况。

4. 治疗：

药物治疗：根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。遵医嘱使用抗生素，足疗程治疗。

手术治疗：对于有死骨形成、脓肿引流不畅等情况，需进行手术清创、去除死骨。

局部处理：对头皮伤口进行清洁、消毒，保持局部清洁干燥。

支持治疗：补充营养，维持水电解质平衡。

预防并发症：密切观察病情，预防颅内感染、脑脓肿等并发症的发生。

5. 预后：

早期诊断和治疗，多数患者预后良好，症状可得到缓解，颅骨可逐渐修复。

若治疗不及时或不彻底，可能导致病情迁延不愈，甚至危及生命。

化脓性颅骨骨髓炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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