曲霉球是一种由曲霉属真菌引起的肺部感染性疾病,常发生在原有肺部空洞或空腔性病变的基础上。其发病机制较为复杂,与患者的免疫状态、基础肺病以及曲霉的侵袭性等因素密切相关。
1. 发病原因:曲霉球多在原有肺部空洞性病变,如肺结核空洞、支气管扩张、肺囊肿等基础上发生。曲霉属真菌的孢子在空洞内定植、生长,形成曲霉球。
2. 症状表现:患者可能出现反复咯血,咯血量不等,从痰中带血到大量咯血。还可能有慢性咳嗽、咳痰、胸痛、发热、乏力等症状。
3. 诊断方法:主要依靠胸部影像学检查,如 X 线、CT 等,可发现肺部空洞内有圆形或类圆形的阴影,边缘清晰。还可通过痰培养、支气管肺泡灌洗液培养、病理检查等明确诊断。
4. 治疗手段:治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素 B 等。手术治疗适用于反复大咯血、药物治疗无效或病变局限的患者。
5. 预后情况:曲霉球的预后取决于患者的基础健康状况、治疗的及时性和有效性等。一般来说,早期诊断和治疗,预后较好。但如果基础肺病严重、治疗不及时或出现严重并发症,预后可能较差。
总之,曲霉球是一种相对少见但需要引起重视的肺部疾病。患者一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以改善预后。
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