小儿扩张型心肌病是什么？

发布时间：2025-01-24 04:15:58: 家庭医生在线疾病查询

小儿扩张型心肌病是一种儿童时期较为少见但严重的心肌疾病，主要特征是心肌收缩功能减退、心室扩大。其病因复杂，可能与遗传因素、病毒感染、免疫反应、中毒、代谢紊乱等有关。患儿常表现为心力衰竭、心律失常等症状，对患儿的生长发育和生活质量产生严重影响。

1. 病因：遗传因素在小儿扩张型心肌病的发病中起着重要作用，如基因突变。病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒等，可直接损伤心肌细胞。免疫反应异常，导致自身免疫性心肌损伤。中毒，如药物中毒、重金属中毒等。代谢紊乱，如营养缺乏、内分泌疾病等。

2. 症状：心力衰竭是常见症状，表现为呼吸急促、乏力、水肿等。心律失常，如室性早搏、心房颤动等。此外，还可能有生长发育迟缓、易疲劳等。

3. 诊断：医生通常会通过心电图、心脏超声、心肌活检等检查来明确诊断。心电图可发现心律失常等异常。心脏超声能直观地显示心室扩大和心肌功能减退。心肌活检有助于明确病因。

4. 治疗：治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。药物治疗常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等。心脏再同步化治疗适用于部分患儿。对于病情严重、药物治疗无效的患儿，可能需要进行心脏移植。

5. 预后：小儿扩张型心肌病的预后取决于病情的严重程度、治疗的及时性和有效性。早期诊断和积极治疗有助于改善预后，但部分患儿病情可能进展迅速，预后不佳。

总之，小儿扩张型心肌病是一种严重的疾病，需要家长密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常及时就医。同时，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患儿的生活质量和生存率。

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