什么是脊髓亚急性联合变性？

发布时间：2025-01-24 02:05:25: 家庭医生在线疾病查询

脊髓亚急性联合变性是一种由于维生素 B₁₂ 缺乏引起的神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都具有一定的特点。

1. 发病机制：维生素 B₁₂ 参与神经髓鞘的合成及维持，缺乏时可导致神经髓鞘合成障碍，引起神经系统损害。常见原因包括摄入不足、吸收不良（如胃大部切除术后、胃肠道疾病）、利用障碍等。

2. 症状表现：早期多表现为双下肢无力、麻木，行走不稳，有踩棉花感。随着病情进展，可出现痉挛性瘫痪、大小便障碍等。还可能伴有精神症状，如易激惹、抑郁、记忆力减退等。

3. 诊断方法：医生通常会根据患者的症状、体征，结合血清维生素 B₁₂ 水平测定、脊髓磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。

4. 治疗手段：主要是补充维生素 B₁₂，常用药物有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B₁₂ 注射液等。同时，针对病因进行治疗，如治疗胃肠道疾病等。

5. 预后情况：早期诊断并及时治疗，多数患者症状可明显改善甚至完全恢复。但如果延误治疗，可能会导致不可逆的神经损伤，遗留残疾。

总之，脊髓亚急性联合变性是一种可治性疾病，但需要早期诊断和积极治疗。患者在出现相关症状后应及时就医，以便获得良好的预后。

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