阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,其发病原因较为复杂,包括心脏先天结构异常、心脏电生理异常、不良生活习惯、药物影响、基础疾病等。治疗方法主要有刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等。
1. 发病原因
心脏先天结构异常:如存在预激综合征,心房和心室之间存在异常的传导通路,容易导致阵发性室上性心动过速。
心脏电生理异常:心脏的传导系统出现异常的电生理活动,可能引发心律失常。
不良生活习惯:长期精神紧张、过度劳累、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或咖啡等,可能刺激心脏,诱发阵发性室上性心动过速。
药物影响:某些药物如洋地黄类药物、拟交感神经药物等,可能影响心脏的节律。
基础疾病:患有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,或者甲状腺功能亢进等,也可能增加患病风险。
2. 治疗方法
刺激迷走神经:通过刺激迷走神经,如做Valsalva动作(深吸气后紧闭声门,用力作呼气动作)、诱导恶心、将面部浸于冰水内等,有时可终止心动过速。
药物治疗:常用药物有腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。腺苷起效迅速,但作用时间短;维拉帕米适用于无心力衰竭的患者;普罗帕酮可用于无器质性心脏病的患者。但使用药物治疗时需严格遵医嘱。
射频消融术:是目前根治阵发性室上性心动过速的有效方法。通过导管将射频电流引入心脏内,消融异常的传导通路,从而达到治疗目的。
阵发性室上性心动过速虽然可能突然发作,但通过及时有效的治疗,多数患者预后良好。患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免诱发因素。如出现症状,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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