椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等原因,导致椎动脉受压或刺激,引起椎-基底动脉供血不足,从而出现一系列症状的疾病,如头晕、头痛、视力障碍、耳鸣、恶心等。
1. 病因:颈椎的退变是主要原因,包括椎间盘的退变、椎体的骨质增生、颈椎小关节的紊乱等。长期不良的姿势,如长时间低头工作、玩手机等,会加速颈椎的退变。
2. 发病机制:颈椎的病变可能会压迫椎动脉,使其管腔狭窄,影响脑部供血。或者刺激椎动脉周围的交感神经,引起椎动脉痉挛,也会导致供血减少。
3. 症状表现:患者常出现头晕,多在转头、仰头等动作时发作,严重时可出现猝倒。还可能有头痛,多为枕部、顶枕部痛。视力障碍表现为视力减退、视物模糊等。耳鸣、听力下降也较为常见。部分患者会有恶心、呕吐、吞咽困难等症状。
4. 诊断方法:通过颈椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,可以观察颈椎的结构变化。经颅多普勒超声检查有助于了解椎动脉的血流情况。
5. 治疗方法:首先要改变不良的生活习惯,避免长时间低头。治疗方法包括物理治疗,如颈椎牵引、按摩、热敷等;药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,改善脑循环的药物如倍他司汀、氟桂利嗪等;如果保守治疗无效,病情严重者可能需要手术治疗。
椎动脉型颈椎病会给患者的生活带来诸多不便,一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,注意日常的颈椎保健,预防疾病的发生和发展。
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