继发性化脓性腹膜炎的表现与诊断方法是什么

发布时间：2025-01-23 11:06:00: 家庭医生在线疾病查询

继发性化脓性腹膜炎是一种严重的腹腔感染疾病，其表现多样，诊断需综合多种检查。常见表现包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛反跳痛、肠鸣音减弱等。诊断方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等。

1. 临床表现：患者通常会出现剧烈且持续的腹痛，疼痛多始于原发病灶部位，随后扩散至全腹。恶心、呕吐频繁，呕吐物多为胃内容物。发热常为高热，体温可超过 38.5℃。腹部有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

2. 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。血生化检查可能提示电解质紊乱。C 反应蛋白和降钙素原也会升高。

3. 影像学检查：腹部 X 线平片可能显示肠胀气、肠麻痹等。腹部 B 超可发现腹腔积液、脓肿等。CT 检查能更清晰地显示腹腔内的病变，如炎症的范围、有无穿孔等。

4. 腹腔穿刺：通过穿刺抽取腹腔内的液体，进行涂片和细菌培养，有助于明确致病菌。

5. 诊断性腹腔灌洗：对于诊断不明确的患者，可进行此项操作，对灌洗液进行分析，判断是否存在腹膜炎。

总之，继发性化脓性腹膜炎的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等多方面的信息，以便及时确诊并采取有效的治疗措施。

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