很多女性生孩子的时候选择顺产,就是为了避免剖腹产挨得那一刀,但是现在在医院顺产,大部分人都要挨上侧切那一刀。我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右,为什么要侧切?
顺产可不可以不侧切?
侧切主要是对会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况。
理想状态是,接生的医生在看到胎头快露出阴道口时预先判断胎儿会不会造成会阴严重撕裂,如果产程很顺利,撕裂的伤口也不大时,可以不侧切。如果估计会造成会阴严重撕裂,就必须提前施行侧切。
实际情况是,很多情况下,即使是会阴弹性非常好的产妇,分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比,没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制,反而不利于产后性生活质量的提高。因此,侧切成为很多医生的选择。
为什么现在医院都默认侧切?
很多网友认为是医生为了牟利和节省时间而导致“侧切”率高居不下。其实也不完全是。国内进行一胎顺产侧切的原因除了很大比例的产妇会在分娩后出现会阴撕裂的情况,紧张的医患关系才是根本的原因。
英美的侧切率很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。而在中国,若因未实行侧切导致顺产产妇会阴撕裂,产妇打官司时院方可因未行侧切而承担所有责任。所以在国内医院为避免出现意外情况,公立医院都有实行顺产侧切的默契。
那侧切有害么?
与自发会阴轻度裂伤者相比,侧切后修复难度大,出血多,伤口容易感染。侧切刀口虽然不大,但因其位置特殊,前近尿道,后近肛门,再加上产后大量恶露导致伤口非常容易造成感染。而内层的肉线如果不吸收,也会容易携带细菌,引起伤口不愈合或感染。
侧切一定不好么?
不是。一胎顺产的产妇会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。当胎儿比较大、分娩比较快时候,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。而侧切减轻了胎头对产道的扩张,可以缩短胎儿娩出的时间,很大程度上减少产妇及新生儿的损伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。
侧切手术指针的掌握是较宽的,只要能做好护理,是利大于弊的。侧切一个月后如果还感觉到疼痛,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题。
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