小儿肺水肿的病因较为复杂,主要包括心源性因素、非心源性因素、感染因素、过敏因素、医源性因素等。
1. 心源性因素:如先天性心脏病,尤其是左向右分流型先心病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,可导致肺循环血量增加,肺动脉高压,最终引发肺水肿。另外,心肌病、心肌炎等也可能导致心功能不全,引起肺水肿。
2. 非心源性因素:包括急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、低蛋白血症等。急性呼吸窘迫综合征会使肺泡毛细血管膜受损,通透性增加;肺栓塞会阻塞肺动脉,影响肺部血液循环;低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出到肺间质和肺泡。
3. 感染因素:严重的肺部感染,如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等,炎症反应可损伤肺泡毛细血管,导致通透性增加,引发肺水肿。
4. 过敏因素:某些药物或食物过敏,可引起过敏性休克,导致肺毛细血管通透性增加,出现肺水肿。常见的过敏原如青霉素、海鲜等。
5. 医源性因素:在进行一些医疗操作时,如快速大量输液、输入血浆制品等,可能导致循环血量突然增加,超过心脏的负荷,从而引发肺水肿。
总之,小儿肺水肿的病因多样,一旦发现孩子出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以保障孩子的健康。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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