小儿感染性休克是一种严重的儿科急症,通常由严重感染导致,如细菌、病毒、真菌等病原体感染。其发病机制复杂,涉及全身炎症反应、微循环障碍、细胞代谢紊乱、免疫功能失调等。患儿会出现低血压、组织低灌注、器官功能障碍等一系列严重症状。
1. 发病原因:常见的感染源包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌感染,流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染,以及念珠菌等真菌感染。此外,免疫功能低下、营养不良、先天性心脏病等患儿更易发病。
2. 症状表现:患儿可能有发热或体温不升、寒战、皮肤苍白、花斑纹、肢端发冷、呼吸急促、心率加快、意识改变等。
3. 诊断方法:通过临床表现、实验室检查(如血常规、血培养、C 反应蛋白等)、影像学检查(如胸部 X 线、超声心动图等)来综合判断。
4. 治疗原则:首先要积极控制感染,选用敏感的抗生素;补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧;纠正酸碱平衡和电解质紊乱;应用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以维持血压稳定;保护重要脏器功能。
5. 预后情况:预后取决于感染的控制、休克纠正的及时性以及患儿的基础健康状况。早期诊断和治疗可显著提高生存率,减少并发症。
总之,小儿感染性休克病情危急,需要医护人员迅速准确地诊断和治疗,家长也要密切关注孩子的健康状况,一旦发现异常,及时送医。
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