胆囊腺肌症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚不明确,可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊神经源性功能异常、胆囊先天发育异常、胰胆管汇合异常等有关。患者常无明显症状,部分可有右上腹疼痛、消化不良等表现。
1. 病因:胆囊结石长期刺激胆囊壁,可引起胆囊壁增生;胆囊慢性炎症反复刺激,导致胆囊壁结构和功能改变;胆囊神经源性功能异常可能影响胆囊的正常收缩和舒张;胆囊先天发育异常,如胆囊壁内存在迷走神经纤维等;胰胆管汇合异常时,胰液反流也可能参与发病。
2. 症状:多数患者无明显症状,常在体检时发现。部分患者可出现右上腹疼痛,多为间歇性隐痛或胀痛;还可能有消化不良症状,如腹胀、嗳气等。
3. 检查:常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等。超声检查可发现胆囊壁增厚、胆囊壁内小囊样结构等;CT 和 MRI 有助于进一步明确病变范围和性质。
4. 诊断:医生会综合患者的症状、体征、影像学检查结果等进行诊断。若胆囊壁增厚明显、存在恶变倾向或症状严重影响生活质量,可能需要进一步做病理检查以明确诊断。
5. 治疗:对于无症状的患者,一般定期复查即可。若症状明显、胆囊壁增厚明显、怀疑恶变等,可能需要手术治疗,如胆囊切除术。
6. 预后:大多数患者经治疗后预后良好,但少数患者可能会出现恶变。
总之,胆囊腺肌症是一种需要引起重视的胆囊疾病。患者应定期复查,遵循医生建议进行治疗,以改善预后。
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