右心衰竭的定义及相关知识是什么

发布时间：2025-01-24 06:49:12: 家庭医生在线疾病查询

右心衰竭是指由于各种原因导致右心室收缩和（或）舒张功能障碍，不足以将血液充分泵入肺动脉，从而引起一系列临床症状和体征的综合征。其常见原因包括心肌病变、心脏负荷过重、心律失常、心包疾病等。

1. 病因：

心肌病变：如心肌梗死、心肌炎等导致心肌收缩力减弱。

心脏负荷过重：长期肺动脉高压、三尖瓣关闭不全等使右心室负荷增加。

心律失常：严重的心动过缓或过速影响心室充盈和射血。

心包疾病：限制了心脏的正常舒张和收缩。

其他：先天性心脏病、肺栓塞等也可能引发右心衰竭。

2. 症状：

下肢水肿：常从脚踝开始，逐渐向上蔓延。

腹胀、食欲不振：胃肠道淤血所致。

呼吸困难：活动后加重。

颈静脉怒张：可看到颈部血管充盈。

肝肿大、压痛：淤血导致。

3. 检查：

超声心动图：评估右心室结构和功能。

心电图：帮助判断心律失常等情况。

胸部 X 线：查看心脏大小和肺部情况。

血液检查：如脑钠肽等指标有助于诊断。

4. 治疗：

药物治疗：常用药物有利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管扩张剂（如硝酸酯类）、正性肌力药物（如地高辛）等。

非药物治疗：包括控制体重、低盐饮食、适当运动等。

5. 预后：

取决于病因、病情严重程度和治疗效果。早期诊断和规范治疗可改善预后。

若病因无法去除或病情严重，预后可能较差。

右心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量和预后。

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