肝癌如何预后?
- 发布时间：2017-11-14 10:05:16
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肝癌是我国出现频率非常高的癌症疾病之一，现代医学技术不断更新发展，肝癌已经不是完全不能医治的绝症。因此，人们在患上肝癌的时候，还是有希望能够存活的，特别是在肝癌处于早期的时候发现疾病，才能够进行肝癌的预后治疗。
肝癌的预后主要取决于病期的早晚，如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌灶，5年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现肝癌。
治疗与预后，早期手术治疗是根本的方法，早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节，因此术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有很大影响，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。
肝癌病理与预后，一般认为，癌肿小者，生存率高。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预良，即使手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散的，预后好。
机体的免疫功能，细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。
发现肝癌时肝功能的状态决定预后，肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此，肝功能状态对治疗及预后很重要。伴失代偿期肝硬化时，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因此，发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。
肝癌晚期病人的身体素质也是重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。
人们对于肝癌的预后治疗抱有很大的希望，但肝癌的预后主要的是要在肝癌早期的时候发现病情，才能及时进行治疗和预后。一般情况下，在肝功能还处于正常的时候，才是进行肝癌预后的佳时期。肝癌晚期或是肝功能太差的时候，预后效果越不好。
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